虽然大部分乳腺结节是良性的，但当体检报告上出现“BI-RADS 4类”的字样时，许多人依然会感到焦虑。以南京市民李女士为例，她在看到“乳腺结节4A类”后，整夜辗转反侧，担忧可能需要手术和化疗。然而医生告诉她：“4A类约90%是良性的，定期随访即可有效控制风险。”随着体检的普及，越来越多的女性遇到类似情况——这一国际分级系统将4类定义为“可疑恶性病变”，但并不意味着就是癌症，而是身体发出的健康警示信号。

根据BI-RADS 4类的标准，其对应的恶性风险范围为2%至95%，这意味着需要进一步检查以确认性质。这一类别还细分为三个亚类，精确诊断至关重要：

4A（低度可疑）

恶性概率仅为2%-10%，常见于复杂囊肿等良性病灶，但仍需通过活检来排除恶性的可能性。

4B（中度可疑）

恶性概率为10%-50%，影像特征更倾向于恶性病变。

4C（高度可疑）

恶性概率高达50%-95%，形态表现高度可疑。

南京市中西医结合医院的超声影像专家孟凡荣主任医师指出，诊断是关键环节，科学的判断可以避免误判和过度恐慌。影像学复查如超声（观察血流）、钼靶（识别钙化）或MRI（检查致密乳腺）能为风险初步评估提供帮助。病理活检是确诊的金标准，穿刺准确率超过95%。对于边缘毛刺或有丰富血流等高危信号，必须及时进行干预。

值得注意的是，分级是管理的起点，而非最终判决。孟主任表示，4A类的低危结节患者应每3-6个月进行一次超声复查。女性患者最好在月经后7-10天进行检查，以减少激素对结果的影响。如果在短期内存在增大或形态改变的情况，则需要及时升级处理。对于4B/4C或高危4A患者，手术治疗可能是必要的选择。

为了帮助更多乳腺结节患者做好防治工作，从7月23日起，南京市中西医结合医院超声科乳腺超声专科门诊每周四下午将为乳腺结节（BI-RADS 4类及以上）的患者提供一次免费的检查。孟凡荣主任强调，乳腺4类结节如同健康的警示灯——不必惊慌失措，更应避免盲目冲动。在科学管理的助力下，90%以上的4A类患者可以有效规避过度治疗。面对“4类”结节，理性的计划与专业的咨询才是科学应对之道。

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